准备拿回扣的医生。顺平县人民检察院秘拍。
神秘的白色桑塔纳轿车和药商。顺平县人民检察院秘拍。
本报记者 郭志昆
一所普通的县医院，在两年多的时间里，70多名医生吃掉药商返给的回扣20多万元，涉及医院全部有处方权的科室和90%以上有处方权的医生，7家药商提供的20多种药品中，病人每一次打针，开单医生就会有几元十几元甚至几十元的回扣收入。此案宣判已经过了近一个月时间，案件的影响正如圈圈涟漪一般由顺平逐渐向外扩散。
神秘汽车牵出隐秘案情
2003年以来，每逢月末月初，就会有一辆白色桑塔纳轿车神秘地出现在顺平县医院住院部附近。 从车上下来的人既不是看病，也不是探视病人，每次都是鬼鬼祟祟地与医院的工作人员进行交往，然后迅速离开。
2005年3月，这一现象被反映到顺平县检察院，检察院领导当即做出决定，开始秘密初查。3月底开始，检察院反贪局侦查人员分成两组，开始对神秘的白色桑塔纳进行重点监控。从3月底到4月初，从4月底到5月初秘密侦查人员经过长时间的蹲坑监控，确认车上的人是向医院推销新特药品的药商，他们在每月月底或下月月初对医院的工作人员进行贿赂。药商下车后，先去医院的药库了解自己所推销的药品的库存情况，然后到住院药房和门诊药房，索取当月临床医生开出的他们所经销药品的汇总数据，再根据此数据给“开单”医生兑现回扣。
一般情况下，是药商将医生叫到车上，现场把回扣交给医生。有的医生不在现场，就交给科主任转交。侦查人员在药商和医生神不知鬼不觉的情况下，把整个过程全部用摄像机拍摄下来，作为进一步侦查的证据。记者在检察院办案中提取的图片上看到，白色桑塔纳轿车、药商、受贿医生都被清楚地拍摄下来。
顺藤摸瓜厘清回扣内幕
在取得充足的证据后，2005年5月23日，侦查人员将正在进行回扣交易的药商和医务人员当场抓获，并把他们带回检察机关。开始，他们都不承认在进行药品回扣交易，在看完了检察院提供的录像后，都低下了头，彻底交待了全部的受贿过程。
检察官以此为线索，把2003年9月至2005年4月顺平县医院的全部医生开出的数以十万计的处方笺提取到检察院，从处方签上发现，凡是提取过回扣的药品都做了勾或圈等不同的记号，通过这些记号侦察人员顺藤摸瓜，很快找出吃过回扣的医生和供应药品的药商。检察院全部干警连续工作了14天，才翻完全部处方笺，从中又发现了6名药商，70多名吃过回扣的医生，涉及医院全部有处方权的科室和90%以上的有处方权的医生。
医院内提成药品达20多种，有的药品回扣比例非常大。药品一般均为新特药，如：舒血宁、醒脑、阿奇霉素、头孢他定等等。医院对这些药品均实行代销制，如果没有患者使用，最终可以退给药商。而患者是否肯使用这些药品的关键，就在于手握处方权的医生。据了解，一种新药进入医院，需要对院长、药库主任等多道环节进行“公关”，这叫“进院费”。药品进入医院后，为促使医生给患者多开这些药，药商一般都会明码标价，医生每开一支可得一定数量的“处方费”。为了准确得到每位医生开药的数量，药商还要委托药房司药定期统计，司药人员每统计一支新特药也有劳务费，这在业内被称为“统方费”。此外，医生想开这些药，药房就得有储备，这就需要向药房人员支付“劳务费”。新特药经过几个环节的周转，再加上医院“以药养医”的医疗经费保障体制，使得本身价位不算高的药品到了患者手中就暴涨了几倍、十几倍，甚至几十倍。有的药品打入医院到被查处，虽然只有几个月至一年的时间，药商的行贿金额却超过5万元。以使用频率较高的“阿奇霉素”为例，因为诸多的“公关费”、“处方费”、“统方费”等回扣，再加国家税收、医院“以药养
（作者：郭志昆）
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